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- 地点：常荣寺
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- 地区：神奈川县镰仓市
- 日期：2017年2月14日
- 墨书：从右向左写有「これやこの 法難の祖師に はぎ（萩）のもち（餅） ささげしあま（尼）の すみにしところ」，左侧为参拜日期，最左侧写有「鎌倉ぼたもちでら常栄寺」。
- 朱印：右侧中间有「かまくら 文永八年 九月十二日 日蓮大聖人龍口 法難之砌牡丹餅 供養霊場 ぼたもち寺」印，中下方有「鎌倉 ぼたもち寺 常榮寺」印，左下有「慧雲山 常榮寺」印。
- 说明：背景上所写的和歌，据传是塚本柳斎所作。记述了日莲上人遭遇龙口寺法难事件中，常荣寺的尼僧向其献上牡丹饼一事。书写时采用了较多的变体假名（変体仮名），因此较难识别。