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- 地點：常榮寺
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- 地區：神奈川縣鎌倉市
- 日期：2017年2月14日
- 墨書：從右向左寫有「これやこの 法難の祖師に はぎ（萩）のもち（餅） ささげしあま（尼）の すみにしところ」，左側為參拜日期，最左側寫有「鎌倉ぼたもちでら常栄寺」。
- 朱印：右側中間有「かまくら 文永八年 九月十二日 日蓮大聖人龍口 法難之砌牡丹餅 供養霊場 ぼたもち寺」印，中下方有「鎌倉 ぼたもち寺 常榮寺」印，左下有「慧雲山 常榮寺」印。
- 說明：背景上所寫的和歌，據傳是塚本柳斎所作。記述了日蓮上人遭遇龍口寺法難事件中，常榮寺的尼僧向其獻上牡丹餅一事。書寫時採用了較多的變體假名（変體仮名），因此較難識別。